Анви Макс

Анви Макс

АнвиМакс представлен производителем, как средство для лечения гриппа  и симптоматического лечения простудных заболеваний.
Каким образом препарат будет справляться и с причиной гриппа и одновременно с симптомами ОРВИ?
Чтобы ответить на этот вопрос, обратим внимание на состав АнвиМакса – в упаковке два вида капсул: капсулы Р и капсулы П.

1. Капсула Р

Главный компонент, давший название капcуле – противовирусное вещество римантадин. Кроме него, в состав входят аскорбиновая кислота (витамин С – тот же, что и в цитрусах), глюконат кальция.

А что же такое римантадин?

Он был разработан в 80-х годах ХХ века, как лекарство против вируса гриппа типа А (вот почему АнвиМакс такой избирательный в лечении). На вирусы гриппа В и другие вирусы, вызывающие ОРВИ он не действует. Первое время римантадин активно использовался, но со временем стал терять популярность, вплоть до того, что в начале XXI века препарат стали запрещать – например, начиная с 2005-2006 гг в Америке4.

Оказалось, причина совсем не в том, что римантадин опасен: просто сейчас, спустя 30 лет с момента создания препарата, он никак не действует на вирус гриппа. Вирус просто приспособился к ремантадину и стал  не чувствителен к нему. В итоге, препараты были запрещены, поскольку стали бессильны против гриппа.

Аналогичная картина в России: в 2009г. вирус гриппа А оказался изначально невосприимчив к Римантадину и аналогам. И за последние 7 лет вирус не теряет своей сопротивляемости: на начало 2016 года сопротивляемость вирусов A и В остается прежней (по данным Европейского Регионального Бюро ВОЗ)12.

Поэтому не удивительно, что на сегодняшний день препараты, содержащие римантадин, не включены ни в одни рекомендации по лечению гриппа у детей и взрослых.

Интересный факт

Препарат АнвиМакс, похоже, не был эффективен против гриппа и до того, как вирус эволюционировал, и все дело в дозировке.

Римантадин выпускался еще и как отдельный препарат, другими производителями. Согласно инструкции7, для достижения лечебного эффекта в первый день нужно принять 300 мг препарата, затем по 200 мг следующие два дня, и еще два дня – по 100 мг.

Но в АнвиМаксе доза в 2 раза ниже: капсулы Р содержат римантадин в дозировке 50 мг, их предписывается принимать 2-3 раза в день. Итого, суточная доза всего 100-150 мг – что никак не 300 и 200, указанные выше.

  Из всего сказанного можно сделать следующие выводы:

  • римантадин не рекомендован ни для лечения, ни для профилактики гриппа, т.к. доказана невосприимчивость вируса гриппа к нему;
  • для борьбы с другими возбудителями ОРВИ, римантадин не предназначен, поскольку он – должен действовать сугубо на вирусы гриппа.
  • по этой же причине римантадин бессилен против симптомов гриппа и ОРВИ.

 Последний вывод особенно важен, ведь в этом случае роль борьбы с симптомами гриппа ложится на другие компоненты препарата вроде витамин С, который есть просто в цитрусах, и на капсулу П, к рассмотрению которой мы перейдем далее.

2. Капсула П:

Действующее вещество – парацетамол, 360 мг.

Парацетамол – знакомое всем жаропонижающее, которое, тем не менее, не влияет на сам воспалительный процесс10.

Согласно инструкции, капсулы П следует принимать 2-3 раза в день в течение 3-5 дней до исчезновения симптомов болезни. Но при этом прием самого парацетамола не допускает подобной частоты13: его можно принимать не дольше трех дней и не чаще одного раза в 4-6 часов14. Причина в том, что в больших концентрациях парацетамол токсичен для печени, и может вызвать не только ее интоксикацию, но и различные аллергические реакции.

Когда врач назначает жаропонижающие средства, предписывается разовый прием, и далеко не всегда требуется повторный. Температура тела в большинстве случаев нормализуется на 2-3 день болезни, а если жар сохраняется дольше, необходимо повторное обращение к врачу. Соответственно, самостоятельный прием парацетамола 3 раза в сутки в течение 5 дней не обоснован, и может привести к серьезным последствиям.

 Выводы

 Препарат АнвиМакс состоит из двух капсул: первая содержит вещество, которое было признано неэффективным еще в 2009 году, поскольку вирус гриппа во всем мире уже выработал к нему невосприимчивость. К тому же, в АнвиМаксе это вещество содержится в дозировке в 2-3 раза меньше той, которая была эффективной.

 Вторая капсула содержит парацетамол, который в предписанных в АнвиМаксе количествах может превышать допустимую дозу почти в 2 раза. А передозировка парацетамола вызывает интоксикацию печени и другие серьезные последствия.

Список литературы:

  1. И.А. Соболев, А.А. Романовская, О.Г. Курская, А.Г. Дурыманов,
    А.М. Шестопалов, Т.Н. Ильичева. Чувствительность вирусов гриппа (сезон 2008–2009 гг.) к противовирусным химиопрепаратам. Вестник Новосибирского государственного университета. Серия: Биология, клиническая медицина. 2011. Т. 9. № 3. С. 13-19.
  2. Bright R. A., Medina M. J., Xu X., PerezOronoz G., Wallis T. R., Davis X. M., Povinelli L., Cox N. J., Klimov A. I. Incidence of Adamantane Resistance among Influenza A
    (H3N2) Viruses Isolated Worldwide from 1994 to 2005: A Cause for Concern // Lancet. 2005. Vol. 366, № 9492. P. 1175–1181.
  3. Bright R. A., Shay D. K., Shu B.,Cox N. J., Klimov A. I. Adamantane Resistance among Influenza A Viruses Isolated Early during the 2005–2006 Influenza Season in the United States // JAMA. 2006. Vol. 295, № 8. P. 891–894.
  4. Nicole M. Smith, Joseph S. Bresee, David K. Shay, Timothy M. Uyeki., Nancy J. Cox.Raymond A. Strikas. Prevention and Control of Influenza. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR. 2006. Vol. 55. P. 44-46.
  5. М. Ротанов, Т. В. Гребенникова, Е. И. Бурцева, Е. С. Шевченко. Молекулярно-генетический анализ эпидемических штаммов вируса гриппа А, характеризующихся различной чувствительностью к римантадину, на основе нуклеотидной последовательности М2 белка // Клин. микробиолог. антимикроб. химиотер. 2007. Т.9. № 4. С. 369-374.
  6. Е.Н. Сергиенко, А.А. Астапов. Влияние противовирусных лекарственных средств на течение и исходы гриппа а (h1n1) pdv-09. Военная медицина. 2013. № 4. С. 48-52.
  7. http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?idReg=69186&t=
  8. WHO Guidelines for Pharmacological Management of Pandemic Influenza A(H1N1)2009 and other Influenza Viruses. Revised February 2010. http://www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/h1n1_guidelines_pharmaceutical_mngt.pdf
  9. Методические рекомендации по диагностике и лечению гриппа/ под редакцией академика, профессора А.Г. Чучалина. – Москва, 2016. (рекомендации разработаны ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России, ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России, ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России)
  10. http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?idReg=32996&t=
  11. Последние новости о гриппе в Европе. Еженедельный электронный бюллетень ECDC-Европейское региональное бюро ВОЗ. 5-11 января 2015г. https://flunewseurope.org/Archives/GetFile?fileId=39
  12. Flu News Europe. ECDC – WHO. Week 03/2016 https://flunewseurope.org/
  13. Жаркова Н.Е. Симптоматическое лечение ОРВИ: будущее за комбинированными препаратами // Русский медицинский журнал, 2007, №22, С.1636.
  14. Инструкция по медицинскому применению препарата Парацетамол (таблетки) http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?idReg=1629&t=

А вы знали, что:

Укол

Укол (инъекция) представляет собой введение в организм медицинских средств при помощи шприца и пустотелой иглы.
Уколы представлены разли...

Этмоидит

Этмоидитом называется воспаление слизистой оболочки в решетчатой кости заднего отдела носа. Эта кость разделяет носовую полость и полость черепа. Чаще...

Воспаление

Воспаление (лат. inflammatio – «воспламенять»), синонимы «лихорадка», «высокая температура» – естественная реакция организма, которая сформиро...

Антитела

Антитела (они же иммуноглобулины) относятся к особому классу гликопротеинов, которые присутствуют на поверхности В-лимфоцитов и имеют там вид ...

Сульфаниламид

Сульфаниламиды – это одни из самых старых антибактериальных препаратов. На сегодняшний день они не имеют того значения, которое имели лет 10 назад, та...

Самочувствие

Самочувствием называется субъективное восприятие физиологического и психологического комфорта и оценки положительного либо отрицательного внутреннего ...

Пандемия

Пандемия – это распространение инфекционного заболевания на очень большие территории – на территорию государства, нескольких государств, континента. О...

Катаральные явления

Катаральные явления – это небольшие воспаления слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Как правило, возникают под воздействием вирусов – гриппа ...

Вакцина

Вакциной называют медицинский препарат, который призван создавать иммунитет к инфекционным заболеваниям. Она изготавливается из ослабленных или убитых...