Тамифлю

Тамифлю

Тамифлю  (он же Осельтамивир, Озельтамивир) — лекарственный препарат для лечения гриппа, и не предназначенный для лечения инфекций, вызванных другими вирусами или бактериями.

Показания для назначения Тамифлю

  • Лечение гриппа  и профилактика у взрослых и детей в возрасте старше 1 года
  • Профилактика гриппа у взрослых и подростков в возрасте старше 12 лет, находящихся в группах повышенного риска инфицирования вирусом (в воинских частях и больших производственных коллективах, у ослабленных больных).

Тамифлю предназначен для лечения и профилактики только гриппа,  попытки лечить им любые другие ОРВИ не имеют смысла и даже несут риск, так как у препарата есть побочные эффекты, достаточно тяжелые для такого типа лекарств.

Возможные побочные эффекты

Тошнота, рвота, бессонница, головокружение, диарея, вялость, головные боли, боль в горле, кашель, боль в животе.

Противопоказания для назначения Тамифлю

  • Повышенная чувствительность к осельтамивира фосфату или любому компоненту препарата.
  • Тяжелые заболевания почек.

 

Спор вокруг эффективности Тамифлю

С одной стороны, производителем заявлены данные об эффективности препарата, полученные в результате клинических исследований в 1997-1998 годах во время сезонной инфекции гриппа.

По их данным, Тамифлю сокращал время проявления симптомов гриппа на 32 часа и показал отличие от применения плацебо. У молодых пациентов  Тамифлю снижал примерно на 50% частоту развития осложнений гриппа, требующих применения антибиотиков (бронхита, пневмонии, синусита, среднего отита).

С другой стороны, в 20 апреля 2014 года был опубликован доклад The Cochrane Collaboration –  международной некоммерческой организации, изучающей эффективность лекарств. Доклад вызвал много шума и среди врачей, и среди пациентов. СМИ пестрели заголовками о «неэффективности Тамифлю».

Если проанализировать все публикации, получается следующее.

Представители The Cochrane Collaboration провели анализ 20 клинических испытаний препарата, в которых приняли участие в общей сложности 24000 человек.

Авторы обзора пришли к выводу, что

1. доказана профилактическая эффективность препарата.

2. препарат оказывает  неспецифические эффекты на длительность симптомов заболевания у взрослых.

3. отсутствие данных о действии препарата на частоту осложнений гриппа у взрослых (таких как пневмония) связано с проблемами в определении диагностических критериев.

4. применение препарата повышает риск побочных реакций, таких  как тошнота, психические расстройства, нарушения функции почек у взрослых, рвоты у детей.

5. при принятии решения о назначении ингибиторов нейраминидазы (действующего вещества препарата) для профилактики или лечения гриппа должен оцениваться баланс между пользой и риском.

Т.о. выводов о неэффективности препарата Тамифлю не было представлено, интерпретация выводов – дело рук несведущих журналистов.

Согласно рекомендациям ВОЗ и Центра по контролю заболеваний США, Тамифлю  является препаратом выбора в терапии гриппа у пациентов из групп риска по осложненному течению, и в тех случаях, когда заболевание имеет тяжелое или прогрессирующее течение .

  1. «WHO Guidelines for Pharmacological Management of Pandemic Influenza A(H1N1)  and other Influenza Viruses Revised February 2010».
  2. CDC. Influenza Antiviral Medications: Summary for Clinicians (Current for the 2013-2014 Influenza Season).

Точка в споре об эффективности

В январе 2015 в «Lancet» (самом авторитетном мировом журнале по медицине) был опубликован самый широкий обзор эффективности и безопасности Тамифлю,  выполненный по детальным данным, предоставленным компанией-производителем.

В результате выявлено, что прием препарата сокращает длительность клинической картины гриппа на 1 день и число госпитализаций, а также число осложнений нижних дыхательных путей, требующих назначения антибиотиков.

Что касается безопасности, у принимающих Тамифлю в 3 раза чаще тошнота и рвота.

Итог:  препарат помогает только при гриппе, а не при любом простудном заболевании. Поэтому его имеет смысл принимать только тогда, когда есть уверенность в том, что это грипп, и когда он течет тяжело, и пациент находится в зоне риска по развитию осложнений. В мире – это препарат выбора для лечения гриппа.

 

Oseltamivir treatment for influenza in adults: a meta-analysis of randomised controlled trials

Joanna Dobson, MSc Prof Richard J Whitley, MD, Prof Stuart Pocock, PhD, Prof Arnold S Monto, MD

Published Online: 29 January 2015 http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2814%2962449-1/abstract

А вы знали, что:

Сосудосуживающие средства

Сосудосуживающие средства представляют собой препараты, которые повышают тонус кровеносных сосудов и, как следствие, уменьшают их просвет. Различаются...

Противовирусные препараты

Противовирусные препараты – категория лекарственных средств, действие которых направлено на подавление активности или нейтрализацию вируса – внутрикле...

Трахеит

Трахеит — это воспаление слизистой оболочки трахеи, органа дыхательной системы, который у человека располагается между бронхами и гортанью. Способство...

Альвеола

Существуют зубные и легочные альвеолы.
1) Зубные альвеолы находятся в ротовой полости на верхней и на нижней челюсти. Это углубления, в кот...

Ларингит

Ларингит – это воспаление слизистой гортани, которое провоцируется общими острыми инфекциями такими, как скарлатина, грипп, корь, коклюш и другими. Ра...

Мукалтин

Мукалтин — лекарство от кашля в виде таблеток, имеющих растительную основу, которые обладают отхаркивающим действием и разжижают мокроту.
Основн...

Симптом

Симптомом принято называть один из признаков, который часто присутствует при каком-то определенном заболевании, патологическом состоянии или сопровожд...

Фарингоскопия

Фарингоскопия  (от греч. pharyngos глотка, skopeō - исследовать) -  это метод при котором визуально исследуют глотку. Обыч...

Лихорадка

Лихорадкой называется типовой патологический процесс неспецифического характера, который характеризуется временным повышением температуры тела за счет...