Виферон

Виферон

Интерфероны в лекарственной форме ректальные суппозитории

Всасывается ли Виферон при введении в прямую кишку?

Свечи Виферон  содержат в своем составе интерферон. По версии производителя, интерферон всасывается в прямой кишке, попадает в кровь и оказывает противовирусное действие. Так ли это на самом деле, предлагаем разобраться.

Найдена русскоязычная работа, по препарату ВИФЕРОН, с краткими результатами исследования на здоровых добровольцах. Согласно ей, «…ректальное введение Виферона способствует более длительной циркуляции интерферонов (ИФН-α2β) чем при внутримышечном или внутривенном  введении [1,3]. Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 12 часов после введения».

В пользу отсутствия всасывания интерферона альфа b, входящего в состав препарата Виферон при  введении в прямую кишку говорят следующие факты:

  1. Отсутствуют  убедительные зарубежные данные, доказывающие возможность всасывания интерферонов из прямой кишки:

В базе PubMedнайдена одна [2] ссылка на работу по изучению процессов всасывания ректальных форм интерферонов.Авторы исследовали на кроликах всасывание в прямой кишке интерферона из свечей в дозе 10000 ЕД на килограмм массы – гигантской дозы!, и только тогда продемонстрировали факт появления интерферона в крови. Таких доз препарат Виферон не содержат.

Еще найдена экспериментальная работа [17] поизучению всасывания человеческого  интерферона (ИФН-β) у крыс при  введении в прямую кишку. Авторы показали, что крупные органические молекулы, к которым относится интерферон, при нанесении на впитывающий слой из специальных материалов, могут всасываться и через 1.5 часа после введения достигают высоких концентраций, но только в лимфатической жидкостиВ тоже время, в крови концентрация интерферона  не изменялась, что говорит о том, что в кровь интерферон не попадал.

Таким образом, всасываемость ректального интерферона изучена недостаточно. Остается открытым вопрос о всасывании интерферона из свечей Виферон в прямой кишке, а значит, и об эффективности этого препарата. А ведь именно действием интерферонов объясняется эффективность при гриппе и ОРВИ.

Давайте проанализируем данные инструкций, представленные производителями:

  1. Концентрация интерферона в крови достигает пика только через 5 часов. После ректального введения пиковая концентрация интерферона достигается через 5 часов, хотя ректальный путь введения – один из самых быстрых способов поступления вещества в организм. Можно сделать вывод о том,  что препарат не всасывается напрямую, а просто стимулирует выработку  собственного интерферона. А вот нужна ли такая стимуляция детям в условиях инфекционного процесса, еще вопрос.
  2. Ректальное введение Виферона способствует более длительной циркуляции  интерферона  чем при в/м и в/в введении. Если терапевтическая концентрация в крови сохраняются в течение 12 часов после введения, то это признак того, что препарат не всасывается напрямую, а действует опосредованно за счет стимуляции продукции собственного интерферона.
  3. Интерферон – это белок, который может вызвать аллергизацию детского организма. Производитель Виферона утверждает, что при введении Виферона антитела к чужеродному  интерферону в организме не вырабатываются, что маловероятно при попадании чужеродного белка в организм человека.http://www.viferon.su/chasto-zadavaemye-voprosy/

Следует помнить, что в организме производство собственных интерферонов вызывает лихорадку, озноб, боли в мышцах и недомогание. Введение подкожной инъекции интерферона альфа-2b действительно вызывает подобные симптомы. Однако, при введении ректальных свечей Виферона отсутствуют системные побочные эффекты. Вероятно, это свидетельствует об ограниченном всасывании и, соответственно, действии препарата.

Отсутствие возможных системных побочных эффектов, как это показано для Виферона, требует более четкого научного обоснования и ставит вопросы к реальной его эффективности. Иначе получается, что мама тратит деньги и ставит ребенку свечи исключительно ради собственного спокойствия.

ЛИТЕРАТУРНЫЕ ИСТОЧНИКИ

1.            http://www.viferon.su/farmakokinetika/

2.            Babaiants AA, Malinovskaia VV, Meshkova EN. Pharmacokinetics of interferon administered rectally.                VoprVirusol. 1986 Jan-Feb;31(1):83-4.

3.            В.В. Малиновская. Новый отечественный комплексный препарат виферон и его применение в перинатологии и педиатрии при инфекционной патологии // Российский вестник перинатологии и педиатрии.- 1993.-№3.-С.36-43.

4.            Малиновская В.В. Особенности системы интерферона в онтогенезе. В кн.: <Система интерферона в норме и при патологии>. М: Медицина 1996; 117-134.

5.            Ананенко А.А. и др. Процессы перекисного окисления липидов при экспериментальной вирусной инфекции и влияние на них -токоферола. Вопрмедхимии 1988; 34: 86-89.

6.            Malinovskaya V. Interferon 2b antivirus action modulation with the help of antioxidant action preparation. International Conference on Interferons Biology and Clinical Applications.1998; 77.

7.            Gatich RZ, Kolobukhina LV, Vasil’ev AN, Isaeva EI, Burtseva EI, Orlova TG, Voronina FV, Kol’tsov VD, Malinovskaia VV. Viferon suppositories in the treatment of influenza in adults. Antibiot Khimioter. 2008;53(3-4):13-7.

8.            Гатич Р.З., Колобухина Л.В., Исаева Е.И., Бурцева Е.И., Орлова Т.Г., Воронина Ф.В., Малиновская В.В. Эффективность Виферона® при гриппе у взрослых больных. Русский медицинский журнал, 2004,Том 12, № 14, С. 898 -900.

9.         http://grls.rosminzdrav.ru/InstrImg.aspx?idReg=1083&t=grlsView

10.         http://grls.rosminzdrav.ru/InstrImg.aspx?idReg=2033&t=grlsView

11.         http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View.aspx?idReg=12031&t=ee541990-3ada-4208-94d9-9f7b4f51abe5

12.         http://www.viferon.su/predposylki-razrabotki-kompleksnogo-preparata-viferon/

13.         http://grls.rosminzdrav.ru/doc_view.aspx?id_doc_card=3390965

14.         ВИФЕРОН® — рекомбинантный α2В-ИФН: применение в педиатрии: Руководство для врачей и фармацевтов / Т.Г. Тареева, Г.С. Брагина, В.В. Малиновская, М.Г.Романцов; Под ред. В.В. Малиновской, М.Г. Романцова. — М., 1997. — 78 с.

15.         Ankebio Co.,Ltd. http://www.ansomone.cn/display.asp?id=112

16.         http://www.pharmbiotek.com.ua/Laferon_ru.htm

17.         Hiroshi Yoshikawa, Kanji Takada, Yu-ichiro Satoh, Norio Naruse and Shozo Muranishi.Development of Interferon Suppositories. I. Enhanced Rectal Absorption of Human Fibroblast Interferon by Fusogenic Lipid via Lymphotropic Delivery in Rats. PharmaceuticalResearchVolume 3, Number 2, 116-117, DOI: 10.1023/A:1016349605061

А вы знали, что:

Лихорадка

Лихорадкой называется типовой патологический процесс неспецифического характера, который характеризуется временным повышением температуры тела за счет...

Нос

Нос – орган верхних дыхательных путей, именно с наружного носа начинается дыхательная система человека. Строение носа следующее: • спинка носа, котора...

Фарингит

Фарингит — воспаление задней стенки глотки. Заболевание возникает при вдыхании загрязнённого или холодного воздуха, воздействии химических раздражител...

Субфебрилитет

Субфебрильной называют температуру, которая держится на отметке от 37 до 38 градусов Цельсия на протяжении определенного времени. Длительно не снижающ...

Аллергический ринит

Аллергический ринит (также именуемый сенной лихорадкой) – это хроническое заболевание, в основном оказывающее воздействие на слизистые оболочк...

Гортань

Гортань – отдел системы дыхания и голосообразующий орган; расположена в передней области шеи. Снизу гортань переходит в трахею, а сверху присоединяетс...

Этмоидит

Этмоидитом называется воспаление слизистой оболочки в решетчатой кости заднего отдела носа. Эта кость разделяет носовую полость и полость черепа. Чаще...

Альвеола

Существуют зубные и легочные альвеолы.
1) Зубные альвеолы находятся в ротовой полости на верхней и на нижней челюсти. Это углубления, в кот...

ОРВИ

ОРВИ — статистически, самое распространённое заболевание. Ему подвержены и взрослые, и дети, а в большинстве случаев один человек может переболеть им ...